吞咽障碍是脑卒中及脑外伤后常见的后遗症，治疗难度大，而吞咽障碍患者往往因为误吸引发肺炎，或者因为进食不足、脱水等导致营养不良，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。

去年以来，宁德市医院康复医学科罗鸿波主治医师治疗团队在科主任杨卫远带领下，与影像科、耳鼻咽喉科等多学科协作，在本市率先开展吞咽造影评估、软管喉内镜吞咽功能评估、环咽肌球囊扩张等吞咽障碍相关技术，目前已完成数十例患者的治疗，实现了吞咽障碍的精准评定与治疗，取得了较好的治疗效果，有力推动了本市吞咽康复的发展。

病例一：黄某某，以“车祸后不省人事1年余”为代诉入院。诊断：脑外伤后综合征、多发脑梗死等。患者外伤后长期留置鼻饲管，不能经口进食，2019.07.17完善软管喉内镜提示：左侧声带不全麻痹。予针对性吞咽障碍治疗1疗程后，2019.08.20复查软管喉内镜提示：进食后，会厌谷、双侧梨状窝未见明显残留食物，左侧声带呈弓形，右侧声带可见外展、内收活动；吞咽造影检查提示：可逐步过渡到经口进食，间歇留管和摄食训练，适应后拔除鼻饲管。

病例二：陈某某，以“被发现意识不清1年余”为代诉入院。诊断：左侧颞叶、基底节区出血后遗症期、左侧颞叶、基底节区动静脉畸形切除术后等。患者脑出血后长期留置鼻饲管，不能经口进食，2019.07.16完善软管喉内镜提示：左侧声带麻痹，右侧声带不全麻痹？，环咽肌完全不开放，进食后可见，舌根部及喉前庭、声门区及右侧梨状窝可见大量食物残留，大部分误吸，但无呛咳。治疗上除常规吞咽障碍基础训练外，予针对性环咽肌球囊扩张及声带电刺激等治疗1疗程后，2019.08.13复查软管喉内镜提示：双侧声带可见外展、内收活动；吞咽造影检查提示：环咽肌部分开放，有部分食物流入食管，少部分误吸且出现咳嗽保护反射。