天气渐凉，又到流感疫苗接种的关键时期。不少群众存在疑问：去年打过流感疫苗，今年还需要接种吗？三价、四价疫苗该如何选择？儿童需要接种几针？根据中国疾控中心最新指南，建议6月龄及以上、无接种禁忌的人群，在每个流感季接种流感疫苗。疫苗选择需重点结合自身年龄、健康状况以及疫苗产品说明书；一般建议9—10月完成接种，如错过该时间段，在流感流行季期间仍然可以接种。

一、为什么每个流感季都需要接种？

流感不同于普通感冒，流感病毒传播能力强，感染后可引发肺炎等严重并发症。老年人、低龄儿童、孕妇、慢性病患者以及免疫功能低下人群，发生重症的风险更高。

流感病毒容易发生变异，疫苗毒株组分需要根据全球病毒监测结果同步更新；同时，接种疫苗后产生的免疫保护效果会随时间逐步衰减。因此，上一流感季的接种不能替代本季接种。同一流感季，已经按照免疫程序完成全程接种的人员，无需重复接种。

二、今年的疫苗有什么变化？

2026—2027年度我国三价流感疫苗组分包含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型B/Victoria系。相较于上一年度，本次三种组分对应的疫苗毒株均已完成更新，更好匹配预期流行的流感病毒。

既往四价流感疫苗包含乙型B/Yamagata系组分，自2020年3月以来，全球范围内暂未监测到该谱系病毒的自然流行，世界卫生组织评估认为，疫苗中继续纳入该毒株的必要性下降。这并不代表该病毒已经彻底消失，也不能简单判定三价疫苗整体保护效果优于四价疫苗，疫苗选择仍需结合实际情况综合判断。

三、选择疫苗先看年龄和健康状况

选择流感疫苗不必片面追求“价数越高越好”。今年指南推荐的三价疫苗主要分为两类，具体选用何种疫苗，由接种工作人员结合受种者情况以及产品说明书综合判定。

三价灭活疫苗：采用肌肉注射方式，包含裂解疫苗和亚单位疫苗。部分产品适用于6月龄及以上人群，部分仅适用于3岁及以上人群，不可仅凭“成人型”“儿童型”或剂量自行选用。

三价减毒活疫苗（鼻喷）：为鼻腔喷雾接种，国内适用年龄为3—17岁。鼻喷疫苗并非人人适用，孕妇、免疫功能低下者属于接种禁忌人群，其他禁忌、注意事项均需仔细核对说明书。

孕妇属于优先推荐接种人群，应当选择说明书未将孕妇列为禁忌的灭活流感疫苗，接种前与医生共同评估获益与风险。正在接受免疫抑制治疗或免疫功能低下人员，务必主动告知接种医生，不可自行选择鼻喷减毒活疫苗。

四、建议在9—10月完成接种

接种流感疫苗后，一般需要2‑4周才能够产生具备保护水平的抗体。为在冬春季流感高峰来临前建立免疫屏障，指南推荐尽量在9‑10月完成接种。

我国各地流感流行高峰存在差异，南方部分地区还会出现夏季流感高峰，接种安排需要结合本地疫情流行情况。即便错过了9‑10月的最佳时段，在整个流感流行季内接种依然有效，无需因错过时间放弃接种。

五、儿童首次接种可能需要两针

儿童接种剂次，由年龄、既往流感疫苗接种史、疫苗种类共同决定。

1. 6月龄至未满9岁儿童：既往从未接种过流感灭活疫苗，首次接种需接种2剂，两剂尽量选用同一厂家同种疫苗，间隔不少于4周；既往有流感疫苗接种史，本年度接种1剂即可。

2. 9岁及以上儿童、成年人：无论既往是否接种，本年度常规接种1剂。

3. 在适用年龄范围内接种鼻喷减毒活疫苗者，无论既往接种情况，仅需接种1剂，但必须满足该疫苗全部接种条件。

需要接种2剂的儿童建议尽早安排接种，保障第二剂接种及抗体充分生成。如果接种记录不明确，可携带预防接种证，由接种门诊协助核对。

六、哪些人群应优先接种？

在6月龄及以上无禁忌人群普遍接种的基础上，以下重点人群建议优先接种：

- 60岁及以上老年人；6月龄至未满5岁儿童；孕妇。

- 慢性病患者，特别是慢性呼吸系统疾病、糖尿病、肝肾功能不全及免疫功能低下人群。

- 医务人员；养老机构、长期护理机构、福利院等集体场所的脆弱人群及工作人员。

- 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；托幼机构、中小学校等重点场所相关人员。

6月龄以下婴儿暂无法接种流感疫苗，通过家庭成员、看护人员接种疫苗，能够间接降低婴儿接触流感病毒的风险。

七、接种疫苗后仍有可能感染流感

流感疫苗无法实现100%避免感染，但能够有效降低罹患流感、发生重症、出现并发症以及死亡的风险。疫苗保护效果受病毒与疫苗毒株匹配度、年龄、个体免疫状态、接种时机等多重因素影响，接种后仍然感染流感，不等于疫苗没有保护作用。

完成接种后，仍要坚持做好手卫生、室内通风，遵守咳嗽礼仪；出现呼吸道症状时减少接触他人，必要时佩戴口罩。

八、接种前后需要注意什么

接种前，请主动向医生说明既往接种史、严重过敏史、当前身体状况、用药情况以及是否处于孕期。处于急性疾病发病期、发热、慢性病急性发作、严重慢性病病情尚未稳定的人员，建议待身体痊愈或者病情稳定后，再评估是否接种。患有慢性病并非接种禁忌，不少慢性病患者恰恰属于优先接种对象。

对流感疫苗疫苗成分过敏，或者既往接种流感疫苗后发生过急性严重过敏反应的，需由专业人员核实接种禁忌。鸡蛋过敏不能直接等同于不能接种流感疫苗，要结合具体产品说明书，经医生评估后确定。

接种结束后，请按照接种单位要求留观。注射部位疼痛红肿、短暂低热、乏力等多为轻微不良反应；如果出现持续高热、明显身体不适，应当及时就医；若发生呼吸困难等严重症状，需立即急救处置。

灭活流感疫苗不含可复制的活病毒，不会造成人体感染流感；鼻喷减毒活疫苗严禁用于孕妇、免疫功能低下等禁忌人群。接种后短暂身体不适不能直接判定为感染流感，但若出现持续或加重的流感样症状，要及时就医排查。

九、接种记住这五个关键点

- 每个流感季建议及时接种；同一流感季完成全程接种，无需重复接种。

- 选择疫苗重点看适用年龄、自身健康状况以及产品说明书，不单纯比较价数。

- 最佳接种时段一般为9‑10月，流感流行季期间依旧可以接种。

- 部分低龄儿童首次接种灭活疫苗需打两剂，两剂间隔至少4周。

- 孕妇、免疫功能低下等特殊人群，务必先告知医生，再选择适配疫苗。

充分了解相关知识、及时完成接种，同时坚持做好日常防护，可以更好降低流感带来的健康风险。本文仅为科普参考，如有疑问，请前往正规接种门诊咨询专业人员。