近日,我院胃肠外科团队依靠过硬的临床技术、快速高效的应急处置,结合患者自身情况制定专属手术方案,为一名幼年脑膜炎后遗症合并智力低下、重度发育受限的危重患者实施急诊横结肠癌根治术。通过完善的围手术期管理与人文护理,患者恢复状况良好,已于7月29日顺利出院。本次超高难度特殊病例的成功救治,充分展现科室处置疑难重症的专业能力,也充分体现医院以患者为中心的人文医疗理念。

本次手术患者为42岁女性,幼时罹患脑膜炎遗留后遗症,存在智力低下、重度全身发育受限,成年后身高仅1米、体重30公斤。患者脏器储备功能不足,手术、麻醉耐受度远低于普通人群;同时合并糖尿病,身体基础状况差。7月15日,患者突发剧烈腹痛、反复便血入院,检查提示血红蛋白仅48g/L,属重度贫血;影像学确诊肠套叠,综合诊断为横结肠癌伴活动性出血。
肿瘤合并肠套叠属于外科急症,患者随时可能发生肠道完全梗阻、大出血乃至失血性休克,叠加重度贫血、先天发育异常、糖尿病等多重基础疾病,手术麻醉风险、术后并发症风险显著升高,对科室诊疗、应急处置及护理工作均提出极高要求。
为全力保障患者生命安全,最大限度降低救治风险,胃肠外科第一时间启动急危重症救治流程,全面完成术前多维度风险评估,结合患者特殊身体条件制定急诊个体化手术方案,紧急开展剖腹探查+横结肠癌根治术。术中医师精准解剖分离,完整切除肿瘤病灶,在达到肿瘤根治标准的同时,最大限度减少腹腔创伤。

术后,病区实行24小时不间断生命体征监护,医护团队个体化调控液体出入量,落实全程肠内外营养支持、标准化抗感染治疗,持续动态监测肠道功能恢复情况,提前干预切口感染、吻合口漏、心肺相关并发症等各类风险。在全体医护精准施治、悉心照护下,患者术后恢复平稳,未发生手术相关并发症,各项检验指标逐步恢复正常,现已康复出院。
该例多重基础病、先天残疾危重肿瘤患者的顺利救治,是我院胃肠外科疑难危重疾病救治水平、快速应急处置能力的直观体现,也印证了医院多学科协同、分层个体化诊疗体系的显著优势。下一步,胃肠外科将持续深耕消化道肿瘤外科技术,不断提升复杂、特殊病患诊疗能力,以专业、有温度的医疗服务,守护辖区全体百姓的生命健康。