腹主动脉瘤被称为体内的“不定时炸弹”,一旦破裂往往危及生命。然而,并非所有的“炸弹”都伴随疼痛。近日,一位患者在常规体检中意外发现腹主动脉瘤,虽无明显症状,但影像学评估显示其解剖条件极为复杂,手术难度极高。面对这一棘手病例,我院依托合作办医与名医工作室,特邀上海市第一人民医院血管外科专家冯睿教授主刀,成功为患者实施了高难度微创介入手术,顺利拆除体内“炸弹”。

本次就诊的患者无任何身体不适症状,仅在常规体检中查出腹主动脉瘤,为进一步明确诊治入院。然而,术前CT评估结果却给医疗团队带来了巨大挑战:患者不仅瘤腔巨大,且瘤颈极度扭曲,病变同时累及双侧髂动脉。这种复杂的解剖形态意味着,传统手术或常规介入治疗面临极高的定位失败、内漏甚至肾动脉闭塞风险。如何在扭曲的血管通道中精准释放支架,既完全隔绝瘤腔,又完美避开双侧肾动脉,成为摆在医疗团队面前的首要难题。
面对这一超高难度的复杂病例,为最大程度保障患者手术安全,切实解决异地就医奔波劳碌、求医困难的问题,我院主动对接上海市第一人民医院,特邀国内知名血管外科专家冯睿教授亲赴宁德指导并主刀手术。手术全程由冯睿教授亲自主刀,术中,面对极度扭曲的瘤颈,冯教授凭借丰富的临床经验和精湛的技艺,操作导丝与输送系统稳扎稳打。在关键节点,支架定位极其精准,支架顺利释放,术后造影双侧肾动脉显影良好,实现了瘤腔的完美隔绝。

更为巧妙的是,针对累及双侧髂动脉的复杂情况,冯教授团队在术中同步完成了一侧髂内动脉的重建,并对另一侧髂内动脉进行了精准栓塞,既保证了盆腔脏器的血供,又有效防止了术后内漏的发生。
得益于微创介入治疗创伤小、恢复快的优势,以及术中精准的血管处理,整台手术过程十分顺利。术后,患者生命体征平稳,恢复良好,复查影像显示支架贴壁完美,肾动脉及重建的髂内动脉血流通畅,真正实现了“拆弹”与“保器官”的双赢。
此次高难度复杂腹主动脉瘤微创手术的成功开展,不仅标志着我院在复杂外周血管疾病微创介入诊疗领域的技术水平迈上新台阶,也是沪宁两地医疗协作、优质医疗资源下沉落地见效的生动佐证。未来,我院将持续深化与国内顶尖三甲医院的深度合作,常态化引进知名专家坐诊、主刀手术、带教指导,持续精进诊疗技术、提升区域疑难重症救治能力,全力为宁德及周边区域百姓的生命健康筑牢坚实保障。