近日，我院神经外科团队顺利完成一例高难度联合手术，为72 岁高龄女性患者同期实施左侧额顶部脑膜瘤切除 + 左侧大脑中动脉瘤夹闭术。手术全程平稳，患者术后意识恢复佳，整体预后良好。

一年前，患者何阿姨（化名）便反复出现右侧肢体乏力，休息后稍有缓解，未引起家人重视。5月份病情急剧进展，出现走路跛行、思维反应迟缓等明显异常，家属紧急送医至我院神经外科。

完善影像学检查后，发现患者左侧额顶部存在占位性脑膜瘤，病变已累及邻近颅骨，颅内还合并大脑中动脉动脉瘤，颅内两处高危病灶并存，治疗方案设计难度陡增。

为最大程度降低手术创伤、规避分次手术带来的双重风险，科室第一时间启动多学科会诊机制，召集影像科、呼吸与危重症科、心血管内科专家联合评估患者全身基础状况，研判术中、术后各类潜在风险。在上海市第一人民医院常驻专家、神经外科主任医师印健与我院神经外科主任医师刘明的共同分析研判下，最终决定为患者实施同期联合手术方案，单次开颅同步处理肿瘤与动脉瘤。术前，医护团队反复开展多学科术前讨论，针对出血、脑组织损伤、心脑血管意外等各类突发状况制定完备应急预案。

术中，手术团队精细操作，完整切除一枚约4.5×4×4 厘米脑膜瘤，精准夹闭大小 6mm×4.5mm 的颅内动脉瘤，全程妥善保护周边脑组织、血管及神经功能区，手术顺利完成。

据印健介绍，本次手术存在四大核心难点：

高龄耐受风险高：患者72 岁，心肺等基础器官耐受度弱，麻醉与手术全程风险叠加；

双病变同期处理：脑膜瘤、动脉瘤两种颅内高危病灶并存，手术操作流程复杂，对术者显微操作功底要求严苛；

病灶位置凶险：肿瘤位于左侧额顶部且侵犯颅骨，毗邻大脑关键运动功能区，稍有不慎将造成肢体永久功能障碍；

操作平衡难度大：既要完整剥离切除肿瘤，又要精准分离血管、夹闭动脉瘤，全程兼顾止血、血管保护与功能保全。

术后，患者即刻恢复清醒，各项生命体征平稳，肢体无力症状得到明显改善。此次高难度复合手术的顺利开展，充分彰显我院成熟的多学科协作诊疗体系与神经外科显微手术硬实力。依托上海市第一人民医院合作办医，市民无需远赴外地，在家门口即可享受到高水平、一体化颅内疾病诊疗服务。

此外，印健也提醒市民，脑膜瘤、颅内动脉瘤早期症状隐匿，仅会出现轻微肢体无力、头晕等容易忽视的表现。若出现不明原因单侧手脚乏力、走路不稳、记忆力下降、反应迟钝等情况，务必及时到神经外科就诊筛查，颅内疾病早检查、早干预，才能有效规避瘫痪、脑出血等致命风险。