35岁的马女士怎么也没想到，没有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的她竟会突发脑梗，遭遇一场猝不及防的生死危机。

背井离乡来宁德务工的马女士和无数职场人一样，被忙碌裹挟、连日加班、身心透支。就在某个寻常工作日，她毫无征兆地意识模糊、瘫倒在地！万幸工友及时发现，第一时间拨打120，一场与死神赛跑的紧急救援，即刻拉开序幕！

紧急救治黄金时间窗内精准取栓

宁德市医院急诊室内，卒中团队迅速响应，脑卒中急救绿色通道即刻启动。神经内科总住院医师第一时间完成神经功能评分，结合急性起病、意识障碍伴肢体肌力下降的典型表现，高度怀疑大血管闭塞性脑梗死。随后的颅脑CT平扫联合头颈部CTA检查，进一步印证了这一判断。综合影像学特征，马女士被明确诊断为左侧椎动脉夹层继发血栓形成，进而导致基底动脉闭塞，引发急性后循环脑梗死。基底动脉是后循环系统的核心通道，承担着脑干、小脑、丘脑等生命中枢区域的血液供应。该血管一旦闭塞，若不能及时再通，死亡率超过80%，被公认为脑血管疾病中最为凶险的类型之一。更为特殊的是，马女士年仅35岁，既往无传统卒中危险因素，过度劳累诱发的椎动脉夹层导致基底动脉闭塞，也增加了手术的复杂程度。

“抢救必须分秒必争，缺血时间越长，脑细胞的损失就越不可逆。”卒中团队迅速完成病情评估：患者发病仅2.5小时，处于急诊颅内动脉取栓术的黄金时间窗内，无明确手术禁忌。宁德市医院神经内科介入团队即刻到位，在与家属充分沟通后，一场高难度取栓手术随即展开。

本次手术的主刀医生，正是新晋加盟宁德市医院的神经介入领域的资深专家林刚，现任宁德市医院神经内科介入组组长。他在脑血管微创介入诊疗方面具有极深的造诣，累及完成各类高难度介入手术2000余例。林刚副主任医师结合病情及影像检查，决定为患者实施经皮颅内动脉取栓术及脑血管造影术。

术中造影进一步明确：基底动脉上段可见血栓影，管腔重度狭窄、近乎闭塞，右侧大脑后动脉及小脑上动脉未见显影，左侧椎动脉V1段完全闭塞，属典型后循环串联血管病变，取栓操作极具挑战。手术团队沉着应对，分步推进，经过1个小时努力，终于成功取出数枚暗红色血栓及长条状血栓。

康复顺利9天出院

术后造影显示，马女士基底动脉、双侧大脑后动脉、双侧小脑上动脉及其远端分支均显影良好，mTICI分级达3级，实现完全再通。

术后即刻清醒，肢体无力、言语不清的症状明显缓解；

术后1天，复查颅脑CT未见出血；

术后3天：言语清晰、四肢有力，转出重症监护室

术后9天：活动自如、无任何不适，顺利康复出院

此次成功救治，充分展现了宁德市医院卒中中心多学科协作的高效协同能力，以及急诊脑血管介入技术的成熟水平，为急性后循环大血管闭塞性脑梗死的救治积累了宝贵经验。

医学科普：警惕中青年卒中的“隐形推手”——动脉夹层

据了解，脑梗死并非老年人的“专属疾病”，动脉夹层正逐渐成为中青年人群发生卒中的重要原因。所谓动脉夹层，是指血管内膜撕裂，血液渗入管壁中层形成血肿，导致管腔狭窄甚至闭塞，脱落的血栓还可能堵塞远端血管，引发脑梗死。

椎动脉夹层的发生，除了与先天性脑血管解剖变异有关，颈部剧烈扭转、不当按摩、轻微外伤、过度劳累等都可能成为诱发因素，部分患者甚至无明显诱因。后循环脑梗死起病急骤，常表现为突发头晕、意识障碍、肢体无力、言语不清等，一旦累及脑干，可能在短时间内危及呼吸与心跳，后果极为严重。

林刚提醒，中青年人群如突发上述症状，应立即拨打120急救电话，牢记“中风120”识别口诀，把握黄金救治时间。对于存在脑血管解剖变异、甲状腺疾病等基础情况者，建议定期体检，避免颈部剧烈活动，养成健康的生活习惯，以降低动脉夹层及脑梗死的发生风险。