近日，我院成功为一名98 岁高龄患者实施俯卧位内镜下椎间盘切除术，刷新医院俯卧位手术患者最高龄记录。此前我院已为 106 岁高龄患者成功实施全麻平卧位手术，此次在难度更高、风险更大的俯卧位下，麻醉团队凭借极致精细的围术期管理，为极限手术筑牢安全屏障，充分展现了我院在高龄危重患者救治领域的过硬实力。

为98 岁超高龄患者实施手术本就挑战巨大，患者全身器官功能显著衰退，药物代谢能力、心肺储备功能极低，生理耐受能力十分有限。而俯卧位体位会进一步明显影响患者通气与循环功能，让术中生命体征维持难度大幅增加，在这样的极限条件下，精细化麻醉管理成为手术顺利开展的关键所在。

面对重重挑战，在上海市第一人民医院李金宝名医工作室引领下，麻醉科副主任医师朱艺霞、王明虹等组成的麻醉团队，为患者量身制定个体化、精准化的围术期麻醉管理方案。团队结合超高龄患者特殊的药代动力学特点，选用短效、可控性强的麻醉药物，以滴定式给药精准把控麻醉深度，在保障手术无痛与肌松效果的同时，最大程度减少术后苏醒延迟和认知功能障碍风险。针对俯卧位对呼吸的影响，团队实施个体化肺保护性通气策略，精细调节呼吸机参数，在保证有效氧合通气的同时，全力降低肺损伤风险，守护患者脆弱的肺功能。借助先进的血流动力学监测技术，团队实现全程实时动态循环评估，通过目标导向液体治疗与精准血管活性药物应用，持续稳定循环状态，确保心、脑、肾等重要器官供血充足。同时，团队从术前评估到术后苏醒全程严格把控体温管理、液体平衡与多模式镇痛，构建起全方位的器官功能保护体系。

手术过程中，脊柱外科主任医师周长嵩团队与麻醉团队密切配合、无缝协作，最终手术顺利完成，患者术后生命体征平稳，恢复情况良好。

此次手术的成功，标志着我院在高龄患者复杂体位手术麻醉管理领域迈上了新台阶。随着人口老龄化进程加快，高龄患者手术需求持续增长，我院将持续深化多学科协作，不断优化超高龄患者围术期管理水平，以更安全、更优质的医疗服务，为高龄患者的健康与生命安全保驾护航。