近日，我院眼科成功救治一名在宁德务工的重症角膜穿孔患者张大娘（化名）。患者左眼早年角膜溃疡，病情反复发作，致使角膜病灶持续扩大、角膜层极度变薄，随时可能发生角膜穿孔，严重威胁眼球安全，张大娘始终对左眼倍加呵护，不敢有丝毫损伤。
近期，因病情反复加重，加之务工劳累，张大娘突发左眼大量流泪、视力急剧下降，紧急前往我院眼科就诊。经眼科主任医师王雨晴详细检查，确诊为左眼角膜溃疡并发角膜穿孔，左眼视力仅存光感，前房消失，眼内液大量流失，眼球组织濒临脱出，病情危急，刻不容缓。
面对危重病情，王雨晴团队果断决策，采用省内很少医院能开展的最新前沿技术——左眼角膜病灶清创+自体角膜板层移植术实施紧急手术。术前，张大娘紧张焦虑、言语不畅、双手颤抖，医护人员耐心安抚，缓解其情绪。手术中，王雨晴精准操作、细致施治，仅用时 20 分钟便顺利完成手术。
术后复查效果显著，患者左眼第一天视力即恢复至0.4，前房成功形成，眼压稳定在 18mmHg，眼球得以保全。
术前 术后
王雨晴提醒，角膜穿孔属于眼科急症，手术方式取决于穿孔的大小、位置、有无感染及眼内组织嵌顿等情况。核心原则是恢复眼压、封闭漏口、控制感染、重建视功能。常规采用角膜缝合术和结膜瓣遮盖术和羊膜移植术，手术后角膜瘢痕和新生血管及再次修补手术的风险大。本例患者角膜溃疡导致的穿孔位于接近角膜中央，采用其他方法会导致角膜皱褶大，角膜和眼内感染和角膜瘘封闭不严的风险大，采用“自身板层角膜移植”治疗角膜穿孔是一种非常巧妙的方法，利用患者自己角膜上相对健康的组织，来修补穿孔的核心区域，角膜的融合性更好。这种方法最大的优势在于完全没有免疫排斥和新生血管的风险非常少，且不需要等待角膜供体，角膜透明度高，能很好地保住眼球，提高患者视力，为重症角膜病患者带来光明希望。
