69岁的吴大爷(化名)近日不慎摔伤,导致骨盆多处骨折伴失血性休克。待休克纠正患者病情稳定后,上海市第一人民医院常驻专家、骨科主任医师高伟与创伤骨科二医护团队为其进行了高难度的“经皮骨盆内支架”固定手术。目前吴大爷恢复良好,即将出院。
据悉,骨盆骨折是一种严重外伤,占骨折总数的1%—3%,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50%—60%。特别是旋转与垂直双向不稳定的骨折,是创伤骨科领域最复杂、风险最高的挑战之一。吴大爷入住创伤骨科二后,科主任章国荣积极组织医疗团队进行深入细致的病例讨论,并邀请高伟指导,制定手术方案。
手术当天,高伟凭借深厚的骨盆解剖知识积淀和丰富的外科经验,与创伤骨科二医疗团队密切配合,通过在双侧髂前下棘及双侧耻骨支精准置入螺钉,构建起一个稳固的体内固定支架,精准规划并执行了每一步操作,确保了所有螺钉的“钉道”完美无误,成功规避了所有风险区域。
本次手术所采用的“经皮骨盆内支架”技术,代表了国内该领域的先进水平。它与既往术式相比,实现了关键性升级:在双侧髂前下棘置钉的基础上,创新性地增加了双侧耻骨支的螺钉置入。这四枚螺钉通过连接棒在盆腔内形成一个刚性的支撑框架,实现了“四点固定”。该结构提供了远超传统方法的生物力学稳定性,能有效控制骨盆的旋转和垂直移位,同时完美保留了微创手术的全部优势。
“手术的核心难点与创新点在于耻骨支螺钉的置入。该区域操作空间狭小,紧邻重要的血管神经,对手术精度要求极高。”高伟表示,该技术的成功应用,也标志着我院在骨盆创伤内固定支架微创治疗领域取得了升级突破。