49岁的张大哥(化名)干活时左眼不慎被异物击中,当时没有在意。几天后,张大哥左眼睑肿胀,疼痛加重,在当地医院就诊,诊断眶内异物,辗转县市多家医院就诊,由于医院没有开展此类手术,他眼部的病症一直未得到及时的救治。
近日,张大哥抱着试试看的心态来到宁德市医院眼科就诊,经过主任医师王雨晴的仔细检查和评估后,发现左眼眶内可见金属异物,且已经进入眼眶软组织内,眼眶软组织脂肪多,一旦打开眼眶,眶脂肪脱出,寻找异物犹如大海捞针。

“异物位于眼眶深部组织眶脂肪中,传统的手术方式在眼眶深部可视度非常差,成功的概率很低。所以我们建议采用鼻内窥镜下可视化进行眶内异物取出术。”王雨晴在征询患者及家属同意后,决定为张大哥实施“左眼经鼻内镜下眼眶异物取出术”。这是一种微创手术,使用内窥镜眶内下壁,在眼眶深度手术,可视化好。手术不仅考验团队的技术精度,更需要对眼眶复杂解剖结构的精准把握。术中,宁德市医院手术团队通力协作,凭借精湛的操作,利用内窥镜的高清视野成功取出异物。术后第一天,张大哥左眼睑肿胀和疼痛消失。

据王雨晴介绍,眼眶异物是指因外伤或意外导致异物(如金属、玻璃、木屑等)进入眼眶及周围组织的情况,属于眼科急症。及时就医、避免自行处理、通过专业检查明确异物位置是处理的关键,需结合影像学评估后采取手术取出,并预防感染和并发症。
“眼眶病是眼科疾病中比较难治疾病之一,宁德市医院眼科能够开展内窥镜下甲亢突眼眶减压、眼眶异物取出术、眼眶骨折修复术等常见眼眶疾病,该类手术难度大,风险高,若出现并发症轻者视力丧失,严重的可能危及生命。目前省内很少医院能够开展此类手术。”上海市第一人民医院宁德医院院长、眼科主任医师郑志表示,这类手术的成功开展充分体现了宁德市医院作为国家眼部疾病临床医学研究中心福建分中心的发展水平,也标志着医院眼科眼眶手术迈上新的高度。