近日，我院脊柱外科团队成功为70岁的徐奶奶实施了颈6/7、腰4/5双节段UBE内镜联合手术，开创我院区域脊柱微创治疗新纪元，这一突破也标志着我院在脊柱退行性疾病诊疗领域已达国内先进水平。

三个月前，徐奶奶因严重腰腿痛辗转多家医院，治疗后虽腰痛缓解却出现下肢肌力进行性下降，后因颈肩部剧痛伴左上肢麻木疼痛到我院脊柱外科就诊。影像检查显示徐奶奶存在“双重危机”：颈6/7左侧椎间盘突出压迫神经根，腰4/5节段巨大突出物已将左侧腰5神经挤压变形。

若按照传统，徐奶奶需分期进行手术，对老人家身体影响较大。为此，我院脊柱外科团队创新采用“颈腰联合UBE术式”，通过两个不到1cm微创切口，在单次麻醉下先后完成颈后路Keyhole髓核摘除和腰椎UBE减压。该术式较传统开放手术能减少90%出血量，保留颈椎后部韧带复合体完整，完美规避邻近节段退变风险。

术前，我院多学科团队进行精细评估，由麻醉科制定精准控制性降压方案，术中维持平均动脉压85-90mmHg；护理团队定制防压疮体位垫，确保3小时内手术零压伤；术后采用“阶梯镇痛+加速康复”模式，实现全程可视化疼痛管理。

手术顺利完成。当日，徐奶奶左上肢疼痛就已经消失，术后第二日拔除颈部、腰部引流管后，在颈托与腰围保护下即可下地行走。通过每日功能目标管理，术后第5天达到VAS评分从8分降至2分，左下肢肌力由II级恢复至III级，JOA评分改善率达75%。“不用开两次刀，一次手术全部解决，太好了。”出院时老人开心地说到。

颈部切口

据脊柱外科主任医师黄建军介绍，UBE技术特有的水介质视野和双通道操作优势，使颈腰椎联合手术成为可能。但需严格把握适应症，本例手术成功的关键在于，术前认真研读MRI及CT等影像资料精准规划入路，详细询问病史，做好术前评估及多学科讨论，与患者及家属的真诚沟通，团队娴熟的镜下配合技术。未来，我院将继续推进脊柱微创技术体系化建设，让更多复杂脊柱疾病患者享受精准、安全、经济的优质医疗服务。

腰部切口