“手术做完是良性的，应该没事，不用复查了。”抱着这样的想法，吴女士（化名）术后整整四年没有到医院随访复查。

20年前、4年前，吴女士曾先后两次因卵巢巧克力囊肿接受手术，她以为病灶切除就代表彻底痊愈。直到近期，自己在下腹部摸到硬块，才急忙前往我院就诊。检查结果让人揪心：吴女士盆腔内长出一枚直径14cm的巨大肿物，需要尽快实施手术。

患者有多次盆腔手术史，既往手术提示盆腹腔广泛致密粘连。本次手术存在脏器分离、精准止血难度大，输尿管、肠道等邻近脏器保护困难等问题，属于高风险、高难度妇科四级手术。巨大病灶叠加重度粘连，术区解剖层次模糊，组织辨识难度高，操作稍有不慎就可能引发脏器损伤、大出血。

为保障手术安全，实现病灶完整切除，我院立即启动MDT多学科协作诊疗模式，召集泌尿外科、胃肠外科、输血科、影像科、麻醉科开展联合会诊。团队围绕脏器保护、出血防控、影像评估、术中循环管理、应急用血等方面开展全面评估研判；同时特邀上海市第一人民医院妇科主任医师、名医工作室首席专家席晓薇来院主刀，共同制定个体化手术方案以及完整的围手术期应急预案。

手术中，席晓薇带领我院妇科团队与多学科小组密切配合、分工协作：麻醉团队实时监测生命体征，维持患者循环稳定；泌尿外科协助提前留置双侧输尿管支架；胃肠外科做好肠道粘连损伤应急处置；输血科备齐血液，做好紧急输血准备。各方通力协作，克服解剖层次不清、粘连致密、病灶巨大等多重难题，顺利完整切除病灶，手术过程平稳。

令人惋惜的是，患者术后病理结果提示，已经不再是良性囊肿，确诊为卵巢透明细胞癌。这个病例再次给大家敲响警钟：卵巢肿物堪称“沉默杀手”，发病隐匿，早期几乎没有明显症状；即便是原本的良性病变，也存在复发甚至恶变风险，如果忽视定期随访，很容易错失最佳干预时机。

警惕！卵巢肿物，擅长伪装的“沉默杀手”

不少女性存在认知误区：卵巢肿物病理结果为良性，手术切除之后就可以高枕无忧。事实并非如此。

1.位置隐匿，早期大多无明显症状

卵巢深藏于盆腔内部，痛觉敏感度低。肿物复发、悄然恶变的早期阶段，身体几乎不会产生不适。等到出现腹部包块、腹胀、腹痛、腹围增大、易饱感、尿频尿急、异常子宫出血、体重下降等表现时，往往已经进展至中晚期。依靠自身身体感受，很难及时发现病变。

2.良性卵巢肿物，同样存在复发、恶变风险

即便是良性卵巢囊肿，也不代表手术切除后就一劳永逸。盆腔长期慢性刺激、组织反复增生，均可能造成细胞异常改变，逐步进展为恶性病变。卵巢巧克力囊肿属于需要长期管理的慢性疾病，同样不能置之不理。手术解决当下病灶，定期复查守护长期健康。

3.卵巢癌缺乏典型预警信号，定期检查是早筛可靠手段

多数卵巢囊肿可通过超声完成发现与随访观察。现有循证医学证据显示，普通人群常规筛查尚不能降低卵巢癌死亡率，但CA125联合超声检查，能够提高高危人群早期卵巢病变的检出可能性。

卵巢定期“体检”，这些女性务必重视

✅ 既往有卵巢囊肿、卵巢肿物手术史

✅ 存在卵巢癌、乳腺癌家族史人群

✅ 月经紊乱、绝经后异常出血

✅ 反复不明原因腹胀腹痛、食欲减退、消瘦、尿频尿急

随访参考依据：《卵巢囊肿诊治中国专家共识（2022年版）》

这个病例也为广大女性敲响警钟，卵巢肿物隐匿无声，却暗藏风险。良性不等于永远安全，无症状不等于没有病变，关爱自身健康，从按时做好妇科复查开始。

温馨提示：本文仅为健康科普，具体疾病诊疗，请遵从临床医生专业指导。