经常睡不好、焦虑，或是饱受癌痛、术后疼痛困扰的人群，常会接触到艾司唑仑、地西泮、右佐匹克隆等助眠药物，以及吗啡、哌替啶（杜冷丁）等强效止痛药物。

以上药物统称为麻醉药品和精神药品，简称“麻精药品”。

这类药品是一把“双刃剑”：规范使用可以有效解除病痛；一旦滥用或非法外流，则会造成严重社会危害。

2026年10月1日，国家四部门联合印发的《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》（国卫医政发〔2026〕21号）（以下简称“新规”）正式实施，对麻精药品的采购、储存、开具、使用、回收、销毁实行全链条闭环管理。

新规并非“一刀切”限制开药，而是推动麻精药品使用更加安全规范。确有用药需求的患者，经医师评估后仍可正常开具处方，只是办理流程更加细化，需要广大群众积极配合。

下面梳理患者就医以及医务人员执业最需要掌握的重点内容。

一、本次新规最大变化：管理范围进一步拓宽

以往医院重点严格管控麻醉药品和第一类精神药品（吗啡、哌替啶等）。新规将第二类精神药品同步纳入同等严格的全链条管理体系。

门诊常用助眠、抗焦虑药物，如艾司唑仑、地西泮、右佐匹克隆、佐匹克隆、氯硝西泮、阿普唑仑等，全部纳入信息化追溯，实行最小包装赋码管理，药品从入库、处方开具、药房发药到回收销毁，每一盒药品流向均可溯源。

二、给患者的7个就诊小提示

1.网络诊疗不能开具麻精药品，需线下面诊评估

新规明确，医师不得通过互联网诊疗开具麻精药品处方。麻精药品存在成瘾风险，不可自行调整剂量，需遵医嘱定期复诊。

此类药物必须本人到医疗机构，由医师当面评估病情后开具处方。切勿网络代购、私下转让麻精药品，以上均属于法律红线。

2.就诊务必携带有效身份证明，家属代开需携带双方证件

依据新规第二十七条，医师开具处方前，应当核验患者及代办人身份证明。

- 本人就诊：携带本人身份证、医保卡等有效身份证件；

- 家属代办开药：需要携带患者本人及代办人双方有效身份证件，如实告知患者用药情况。

3.药品带离医院使用，需签署知情同意书

若门急诊开药或者出院带药，麻精药品需要带出医院使用，医师会向患者或代办人开展风险告知，并签署《知情同意书》，由医院归档留存，这是国家规定的必要流程。

4.为未成年人开具麻精药品，监护人需到场并出具书面同意

为18周岁以下患者开具麻精药品，应当取得监护人书面知情同意。

建议监护人陪同就诊，携带监护人与未成年人身份证件、监护关系证明（户口本等），如实告知既往病史及用药情况。

5.注射类麻精药品原则院内使用；确需带出，务必交还注射单及空安瓿

新规规定，除镇痛泵带药、建立专项病历的特殊患者外，麻精药品注射剂仅限医疗机构内部使用。确因特殊情况需要带出医院使用，须经医师审慎评估。

患者下次复诊时，应当交回两样材料：一是注射单（包含注射人员签名、医疗机构信息、药品名称、剂量、批号、效期）；二是使用完毕后的空安瓿，用于核验药品实际使用情况，防范药品外流。

6.剩余药品、空安瓿、废贴禁止随意处置，请无偿交回药房指定窗口

不再使用的剩余麻精药品、空安瓿、透皮贴剂废贴，应当无偿交回医疗机构药房，由医院按照法定流程统一销毁。

牢记“三不”原则：

- 不随意丢弃，避免环境污染和被他人捡拾利用；

- 不转送亲友，即便出于好意，也存在极大安全和法律风险；

- 不私下买卖，药品流入非法渠道，相关人员将承担相应法律责任。

7.建议固定医疗机构就诊开药，严禁多家医院套取药品

麻精药品实施严格特殊管理，建议固定一家医疗机构就诊配药。不要通过多家医院、多个科室重复就诊的方式套取麻精药品，就诊时如实告知病史及用药情况，由医师综合评估，保障用药安全。

三、医务同仁7条执业红线

1.严禁通过互联网诊疗开具麻精药品处方；

2.严禁为本人开具麻精药品处方；

3.开具处方落实“两核对、一告知”：核验患者、代办人身份证明；告知麻精药品特殊属性以及滥用的法律风险；

4.药品带离本院使用，必须签署《知情同意书》并归档留存；为未成年人开具麻精药品，必须取得监护人书面知情同意；

5.注射剂原则仅限院内使用；确需带出机构使用应当充分评估，要求患者复诊时交回注射单、空安瓿；

6.履行回收告知义务，告知患者剩余药品、空安瓿、废贴需要无偿交回；再次开具注射类麻精药品时，应当核验前期空安瓿回收情况；

7.为疼痛患者开具麻精药品处方前，应当完成疼痛评估，遵循三阶梯镇痛原则；必须使用麻精药品专用处方，相关诊疗内容完整记入病历。

四、热点问答

问：新规实施之后，安眠药、止痛药是不是开不到了？

答：不会。只要存在明确的临床用药指征，经医师评估后可以正常开具。新规管控的是药品流向，防范滥用与外流，并非限制合理临床用药。

问：新规实施前已经开具的药品，还能继续服用吗？

答：可以，请严格遵照医嘱服用。如药品不再继续使用，请按照医院要求无偿交回药房，不要自行处理。

问：帮行动不便老人代开药，有哪些注意事项？

答：携带老人以及代办人双方有效身份证件，如实说明病情、用药情况，按要求签署知情同意书。行动不便患者，就诊前可提前咨询医院相关办理流程。

问：把家中多余药品送给失眠的朋友，是否违法？

答：麻精药品属于国家特殊管制药品，私自转送、转让存在触犯法律的风险。亲友存在失眠疼痛等病症，应当前往正规医疗机构面诊评估，规范诊疗。

五、速记要点

· 麻精药品需要线下面诊，互联网诊疗不可开具处方

· 就诊携带身份证件，家属代开需要双方证件

· 药品带离医院，应当签署知情同意书

· 未成年人用药，需要监护人书面知情同意

· 注射剂带出医院，复诊务必交回注射单、空安瓿

· 剩余药品、空安瓿、废贴，无偿交回医院药房

· 不转送、不转卖麻精药品，严防药品外流

麻精药品管理设置的各项流程，目的就是保障真正有需求的患者能够获得药物治疗，同时严防管制药品非法流出。

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