在很多人的认知里,糖尿病是“老年病”,似乎只有头发发白的年纪才需要担心血糖问题,然而,现实正在打破这一错觉。在过去20年间,中国年轻人的糖尿病患病率激增,特别是20-24岁的年轻男性患病率达到了惊人的7.42%!近日,我院内分泌科与兄弟科室联合救治了两名年轻患者,一个18岁,一个33岁。他们从鬼门关走了一回,幸运地被拉了回来。
他们的日常,和很多年轻人一样,饮食毫不节制,饮料、奶茶、炸鸡、烧烤、重油重盐来者不拒;久坐不锻炼,能坐着不站着,能躺着不坐着;熬夜是常态,凌晨一两点还在刷手机、打游戏、追剧。他们以为年轻就是资本,身体扛得住。殊不知,这些习惯正在一步步加速胰岛功能的崩溃。

送到医院时,血糖数值让医生倒吸一口凉气。18岁患者血糖高达 95.3 mmol/L(正常空腹血糖为3.9–6.1 mmol/L)。入院时已出现休克、肾功能不全、肝功能不全、急性胰腺炎——多个脏器同时受损。33岁患者血糖高达 85 mmol/L。更凶险的是,他刚到医院就直接发生了呼吸心跳骤停。同时合并呼吸循环衰竭、休克、肾功能不全、肝功能不全等多器官脏器衰竭。
医护人员立即紧急抢救:气管插管、心肺复苏、呼吸机辅助通气。救治过程异常艰难:持续静脉泵入胰岛素、反复纠正电解质紊乱、维持循环稳定、保肝、纠正凝血障碍……每一步都如履薄冰。住院数周,花费数万,他们才从死亡线上被拉了回来。
很多人会问,之前一点征兆都没有吗?其实有。只是被他们忽略了。据两位患者回忆,之前吃得多却瘦了,还暗自高兴“终于瘦下来了”;视力模糊,以为是手机看多了;疲劳,以为是熬夜后遗症。殊不知,这些不是“年轻扛得住”,而是血糖失控的警报。
我院内分泌科副主任医师施丽丹表示,糖尿病典型症状主要为多饮,怎么喝水都渴,夜里要爬起来喝好几次;多尿,尿量明显增多,夜尿频繁;多食,刚吃完又饿,食欲异常亢进;体重下降,明明吃得多,人却越来越瘦。糖尿病不典型症状(更容易被忽视)表现在总觉得累、乏力;视力模糊;皮肤瘙痒、反复长疖子或伤口不易愈合;反复尿路感染或女性外阴瘙痒;手脚发麻,像戴了手套袜子。
根据目前国内外糖尿病筛查指南,建议筛查年龄通常为35岁及以上。不在筛查范围,不代表不会得病。年轻患者如果没有明显症状,几乎没有机会被主动发现。但比“漏诊”更可怕的,是他们自己根本不在意。然而,疾病,从不遵守年龄红线。
其实,筛查很简单,不贵,也不费时。你不需要专门去大医院挂号排队。任何一家社区诊所、药店,甚至义诊现场,都可以测末梢血糖。扎一下手指,几分钟内就能初步判断血糖是正常、是偏高、还是危险值,如果异常,再去医院做进一步检查。
最后,请记住三句话:别再把“年轻”当挥霍健康的许可证;多饮、多尿、体重下降、乏力、视力模糊……这些信号出现时,不要硬扛,不要窃喜;你的身体不会因为你年轻就网开一面。但也正因为年轻,现在改变,一切都还来得及。