从“大刀阔斧”到“精准雕琢”——微创切除胰腺肿瘤,护航高龄患者健康

发布日期:2025-04-24 浏览量:

4月21日,我院肝胆胰脾外科主任医师林德新团队成功为一名78岁的患者黄某(化名)实施了腹腔镜下胰腺肿瘤+胃部间质瘤切除术。手术仅用两个小时,出血量控制在20ml以内。术后第一天,黄某即可下床活动,次日便转入普通病房。该病例中,黄某的肿瘤累及胰腺颈部,紧邻胰管。术中还发现胃大弯近贲门部有一外生型肿瘤,直径约2cm。我院医疗团队凭借精湛的微创技术精准剥离胰腺肿瘤病灶,最大程度保留患者的胰腺功能,标志着我院在保留胰腺功能的胰腺肿瘤微创治疗领域再攀新高。

患者黄某,因“反复上腹痛1年”到我院肝胆胰脾外科就诊,在对患者进行影像学检查后提示胰腺占位。面对患者高龄、基础疾病多、肿瘤位置复杂(胰颈部紧邻胰管)等挑战,我院多学科会诊(MDT)评估后,果断为患者制定以腹腔镜技术为依托,实行精准肿瘤切除,力争保留胰腺正常组织及消化功能的个体化方案。

手术由林德新主刀,医疗团队通过5个0.5-1.2厘米的微创切口置入腹腔镜器械。术中发现患者的肿瘤与胃十二指肠动脉紧密相连,稍有不慎可能引发大出血。凭借对腹腔镜三维解剖的深刻理解,团队采用“钝锐结合”的精细分离技术,逐步游离肿瘤边界,同时以超声刀精准切开肿瘤与胰腺组织,保护好主胰管,双极电凝精细凝闭微小血管,历时仅2小时完整切除直径3cm肿瘤,同时切除胃肿瘤,术中出血量低至20ml,术中冰冻病理报告:胰腺粘液性囊腺瘤,与术前判断一致,创下高龄胰腺肿瘤微创手术的精准度新纪录。

据了解,随着生活饮食的改变,胰腺肿瘤的病例呈上升趋势,而传统胰腺肿瘤手术常需切除部分胰腺及十二指肠,术后胰瘘、糖尿病等并发症风险高。而保留胰腺功能的腹腔镜微创技术优势在于:创伤最小化并将功能最大化保留。

“微创不是单纯缩小切口,而是以患者长期生活质量为导向的技术革命。”林德新表示,我院肝胆胰脾外科团队近几年来深耕腹腔镜术,推动胰腺外科从“根治性切除”向“精准功能保全”转型。通过优化手术流程与器械配合,团队已将同类手术时间压缩30%以上,术中出血量降低至常规水平的1/3。目前,我院胰腺微创手术占比不断增加,并发症率低于国内平均水平,让更多患者尤其是老年群体受益。

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