56岁的刘阿姨（化名）右膝关节疼痛7年了，走平路一切正常，可上下楼或下蹲，膝盖就开始疼痛。多年来，刘阿姨辗转就诊多家医院，均未能取得满意效果。3月14日，刘阿姨慕名来到我院关节与运动医学科，科室林久灶、柯铭锋、董乃健医师团队给患者进行了详细检查，明确诊断为：右膝髌股关节炎。结合患者症状、体征，关节内病变主要在髌股关节面，且年龄较轻的特点，医疗团队为患者选择仅对髌股关节进行表面置换的一种人工膝关节单间室置换术，进行精准治疗。手术后第二天，刘阿姨即可下地活动，膝关节疼痛消失，即将康复出院。

关节与运动医学科主任医师林久灶表示，髌股关节骨关节炎ＰＦＯＡ是指单发于髌股关节的退行性病变，临床表现为上下楼梯及下蹲困难，并伴有屈膝位膝前疼痛。女性患者发病率远高于男性，这可能与女性关节生长发育不良及对线异常较多有关，诱发因素为滑车发育不良、髌骨复发性脱位以及髌骨关节创伤等。对于青少年患者多采用伸膝装置功能锻炼；对于部分青年和中年患者多采取关节镜下髌骨外侧支持带松解或髌骨与滑车成形、胫骨结节移位、下肢力线矫正术等，但存在不同程度的治疗效果差异；对于中老年和少数年轻患者，膝关节功能要求高且无力线异常，国内外均有使用髌股关节置换术治疗单纯ＰＦＯＡ并取得良好效果。通过手术方式主要改善髌股关节力学关系，缓解髌股关节异常接触应力，减轻髌骨负荷，恢复关节稳定性，达到缓解疼痛、改善关节功能的目的。

髌股关节置换术优势(PFA)在于，相对于全膝关节置换手术，手术创伤小、并发症少；保留更多关节结构，如半月板、韧带、软骨组织，无全膝关节术后脱位风险。手术时间短，术中失血少，病人舒适度更好。可搭配单髁假体进行膝关节双间室置换。术后康复快，可快速恢复日常活动，膝关节活动几乎不受限制。同时住院周期缩短，减轻患者经济负担。

膝骨关节炎的治疗是阶梯化、个体化治疗。随着医学快速康复理念的发展与普及，宁德市医院关节与运动医学科手术正朝着精细化、个体化、微创化的方向高速发展。目前关节与运动医学科团队，针对不同年龄段、不同程度关节炎患者采取个体化治疗，形成从运动健康指导、药物治疗、PRP技术、微创关节镜、膝关节矫形术、膝关节单间室置换及全膝关节置换术阶梯式治疗特色。