小切口 大手术——胸腹腔镜微创手术让食管癌“大事化小”

发布日期:2024-07-09 浏览量:

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤的6%,我国是食管癌的高发区,约占世界上新发病例的50%。近日,上海市第一人民医院宁德医院为一名III期食管恶性肿瘤的患者实行了食管癌根治术,术后患者恢复顺利。该例手术的成功开展,展现了上海市第一人民医院宁德医院胸心外科在微创技术及食管癌手术领域的巨大进步,标志着上海市第一人民医院宁德医院在食管癌手术治疗又上了一个新台阶。

患者王先生(化名)近半年来自觉进食时总有梗阻感,后症状逐渐加重,只能勉强喝粥,严重影响了日常生活。为了查明病因,王先生在家人的陪同下,于今年2月份到上海市第一人民医院宁德医院就诊,经过胃镜、活检病理及CT等检查,明确诊断为食管中段鳞癌,伴纵隔淋巴结转移。听闻这突发的消息,王先生及家人不知所措,后听说上海市第一人民医院宁德医院开展胸部肿瘤MTD(多学科会诊),已经解决多例疑难病例,为多名患者带来福音,遂再次求助上海市第一人民医院宁德医院。经MDT讨论后,决定让王先生先行新辅助治疗。经过3周期新辅助化疗+免疫治疗后,王先生肿瘤较前明显缩小,进食困难的症状也得到了改善。上海市第一人民医院宁德医院胸部肿瘤MDT团队讨论后,上海市第一人民医院宁德医院胸心外科主任医师黄威及多位专家一致认为目前已具备手术治疗条件,将病情告知王先生及家人后,他们认可MDT讨论结果,同意进行手术。

上海市第一人民医院宁德医院胸心外科团队经过仔细分析病情与认真反复研究,最终确定采取胸腹镜颈胸腹三切口食管癌根治术进行治疗。经过充分的术前准备及评估后,6月20日,王先生成功实施了“胸腹腔镜下颈胸腹三切口食管癌根治术”,手术顺利,术后患者恢复良好,目前已可进流质。

“外科手术是食管癌的首选治疗方式,因食管行经颈胸腹部,周围有诸多重要的器官、组织,手术涉及食管肿瘤的切除和消化道的重建。”黄威表示,传统的食管癌手术常需要“开胸、开腹”、开颈”,属于胸外科最复杂的手术,也是外科创伤最大的手术之一。手术对患者的心、肺功能影响大、风险程度高,术后患者的切口疼痛明显、手术并发症多。但如果不手术,患者生活、饮食也会受到影响,甚至危及生命。

随着微创外科技术的发展,胸腔镜、腹腔镜技术得以应用推广,胸腹镜颈胸腹三切口食管癌根治术对患者创伤小,术后疼痛轻,被业内誉为“食管癌手术天花板”。该手术将所有的操作通过微创器械转移至胸腔、腹腔内进行操作,通过微创器械的“放大”效应,手术操作更为精细,可避免患者身体上出现“大切口”,将手术创伤大大降低,术后恢复更快,患者生活质量将大大提高。

黄威 上海市第一人民医院宁德医院胸心外科科主任、主任医师,医学博士

加拿大多伦多总院肺移植外科临床专科医师

加拿大多伦多总院胸外科高级访问学者

上海市中西医结合学会胸外科专委会青年委员

海峡两岸医药卫生交流协会胸外科专业委员会委员

上海市医师协会胸外科医师分会肺癌气管工作组成员

美国胸外科医师协会(The Society of Thoracic Surgeons, STS)国际会员

欧洲胸外科医师协会(European Society of Thoracic Surgeons, ESTS)会员

欧洲心胸外科医师协会(European Association for Cardio-thoracic Surgery, EACTS)会员

国际肺癌联盟(IASLC)会员

上海医学会胸外科分会会员

宁德师范学院附属宁德市医院胸部肿瘤多学科诊疗副首席专家

擅长:肺部磨玻璃结节、肺小结节、肺癌、气胸、肺大疱、气管肿瘤、胸壁肿瘤、纵隔肿瘤以及支气管扩张的外科治疗;擅长复杂疑难肺部以及纵隔肿瘤手术,比如单孔微创袖式切除、心包内大血管处理、隆突、气管肺上沟瘤手术和复杂纵隔肿瘤等。手汗症、漏斗胸、食管良恶性肿瘤微创手术治疗。

门诊时间:每周五上午 门诊地点:外科门诊一楼三号诊室。

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