林某，女，73岁

初诊时间：2025年3月3日，雨水

主诉：多发性骨髓瘤化疗后恶心、呕吐10天

病史：确诊多发性骨髓瘤8年，多次于我院血液科化疗，1年前复查骨髓细胞学，考虑疾病复发。末次化疗时间是2025.3.2，化疗后恶心、呕吐，头晕，耳鸣，胃脘嘈杂，纳差，乏力，睡眠需安眠药辅助，大便干，小便尚可。舌紫暗，苔中部白腻，脉滑，寸弱。

既往史：有慢性肾功能不全、梅尼埃病、继发性骨质疏松、2型糖尿病、高血压病3级（极高危）、萎缩性胃炎、脂肪肝、睡眠障碍病史。

西医诊断：多发性骨髓瘤、慢性肾功能不全、梅尼埃病、重度骨质疏松、2型糖尿病、高血压病3级（极高危）、萎缩性胃炎、脂肪肝、睡眠障碍

西医治疗：补液营养支持、护胃、降糖、降压、改善睡眠等

中医诊断：呕吐（脾虚湿阻）

中医治法：健脾化湿，降逆止呕

中药处方：陈皮6g；竹茹6g；神曲10g；白扣仁6g（后入）；燀杏仁10g；薏米仁30g；姜厚朴6g；姜半夏10g；丹参15g；砂仁6g（后入）；公丁香6g（后入）；瓜蒌20g；明党15g；甘草6g；*6剂，日一剂，水煎服。

二诊：2025年3月13日，恶心、呕吐、纳差等症状较前改善，仍感头晕，乏力，大小便正常，舌紫暗，苔中部白腻，脉滑，寸弱。

中药处方：陈皮6g、竹茹6g、神曲10g、白扣仁6g（后入）、燀杏仁10g、薏米仁30g、姜厚朴6g、姜半夏10g、丹参15g、砂仁6g（后入）、公丁香6g（后入）、炙甘草6g、天麻12g、党参15g、茯苓15g、白术15g，*6剂，日一剂，水煎服。

三诊：2025年3月20日，恶心呕吐诸症基本缓解，予香砂六君汤善后。

按：该患者久病体虚，脾失运化，湿浊内阻，中焦升降失司，胃气上逆致恶心、呕吐、纳差；湿浊蒙蔽清窍，故头晕。治疗上予三仁汤和橘皮竹茹汤加减健脾化湿止呕。癌症术后放化疗后导致的身体症状复杂多变，往往都是对症缓解，没有特别好的办法，这时候如果用中药调理，往往能有针对性的改善身体状态，提高生存质量。