中医认为慢性肾脏病是脾肾长期虚弱，导致身体排毒能力下降，同时湿气、瘀血等“垃圾”堆积，引发水肿、贫血、小便异常等问题。治疗需先分清“虚在哪儿”和“堵在哪儿”，再针对性调养。
1. 病名归类
老百姓常说的“肾虚”“肾亏”等虚弱表现，在中医里对应“虚劳”；而发展到严重阶段（如尿毒症），则属于“肾衰”“关格”。
2. 发病根源
核心问题在脾肾：肾脏负责排毒排水，脾负责营养吸收。如果这两个器官“虚”了，身体就会出现水肿、乏力、尿少等问题。牵连其他脏腑：心、肺、肝等也可能受影响（比如心慌、气喘、情绪差），全身的“水液通道”（三焦）也可能堵塞。
3. 病因特点
虚实夹杂：简单说就是“身体虚但有害物质堆积”。例如：
•虚：脾肾长期虚弱，营养吸收差、排水排毒能力下降。
•实：体内垃圾堆积（如湿气、瘀血），导致水肿、恶心、皮肤瘙痒等。
4. 辨证方法
中医会根据不同症状组合判断证型，例如：
•单一证型：如“脾虚湿盛”（腹泻、没胃口）、“阴虚火旺”（口干、便秘）。
•复合证型：比如“脾肾阳虚+湿热瘀阻”（水肿+怕冷+尿痛），需综合调理。
本虚证型 |
临床表现 |
药食推荐 |
气虚证 |
气短懒言，易疲劳，乏力，自汗，纳差，大便偏稀，舌淡或边有齿痕，脉沉细。 |
黄芪、山药、甘草、党参、西洋参、茯苓。 |
血虚证 |
面色无华，唇甲色淡，经少色淡，舌淡质暗，脉细。 |
蜂蜜、当归、龙眼肉、大枣、灵芝。 |
阴虚证 |
五心烦热，潮热盗汗，口干咽燥，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。 |
黄精、火麻仁、百合、酸枣仁、山药、枸杞子、桑椹、黑芝麻、山茱萸、莲子。 |
阳虚证 |
怕冷，手脚冰凉，腰膝酸软，小便清长或夜尿多，舌淡胖或边有齿痕，脉沉细。 |
花椒、肉桂、肉苁蓉、姜（生姜、干姜）、丁香、肉豆蔻。 |
标实证型 |
临床表现 |
药食推荐 |
湿证 |
湿在上焦者，可表现为颜面或肢体浮肿、头晕沉；湿在中焦者，纳差、恶心呕吐、口中黏腻；湿在下焦者，下肢水肿、阴囊水肿、身重倦息乏力。 |
木瓜、白扁豆、茯苓、橘皮、莱服子、昆布、白果。 |
热证 |
湿热上犯，表现为口苦口黏、牙龈肿痛；湿热中阻，多有胸脘烦闷、纳呆：湿热下注可有尿频、尿急、尿黄等泌尿系感染的表现，大便黏滞不爽。 |
赤小豆、金银花、鱼腥草、薏苡仁、荷叶、鲜白茅根。 |
瘀证 |
表现为面色豫黑、唇甲青紫，肢体刺痛或胸痛，疼痛部位固定，夜间加重。 |
山楂、桃仁、当归、姜黄、佛手、香橼 |
根据上述慢性肾脏病的辨证分型，推荐以下中医食养方：
一、水肿——气虚湿重，黄芪鲤鱼汤来帮忙
症状表现：身体浮肿（尤其早晨眼睑、下午腿脚）、乏力、食欲差。
食养方：黄芪鲤鱼汤
食材：
•鲤鱼（利水消肿）500g
•黄芪（补气）30g
•赤小豆（祛湿）30g
•生姜、葱白（温中散寒）少许
做法：
1.鲤鱼去鳞洗净，黄芪、赤小豆浸泡15分钟。
2.水开后下锅，小火慢炖1-2小时，汤汁浓缩至100-150ml。
3.不加盐，直接喝汤吃鱼肉，可当主食。
小贴士：水肿严重时，避免高盐食物（如腌菜、腊肉），多吃冬瓜、红豆粥辅助排水。
二、尿频尿急——湿热下注，薏米绿豆汤清火
症状表现：尿频、尿急、尿痛，可能伴小便黄浊。
食养方：薏米绿豆汤
食材：
•薏米（健脾祛湿）30g
•绿豆（清热解毒）20g
做法：
1.薏米、绿豆浸泡1小时，加水600ml。
2.大火煮沸后转小火，煮至绿豆开花（约30分钟）。
3.当茶饮或佐餐，每日1-2次。
小贴士：湿热重者，可加少量金银花（10g）增强清热效果，但脾胃虚寒者慎用。
三、贫血——气血不足，桂圆红枣粥补血
症状表现：面色苍白、头晕乏力、指甲脆薄。
食养方：桂圆红枣粥
食材：
•大米（健脾）50g
•桂圆肉（补血）12g
•红枣（养血安神）12颗
•莲子（益肾）12g
做法：
1.红枣去核切半，其他食材洗净。
2.大米煮粥时加入所有材料，煮至软烂即可。
小贴士：贫血严重需就医查血，搭配黑芝麻、菠菜效果更佳，但肾功能不全者需控制钾摄入。
四、腹泻+食欲差——脾虚湿盛，扁豆山药粥健脾
症状表现：大便稀溏、饭后腹胀、不想吃饭。
食养方：扁豆山药粥
•山药（健脾止泻）30g
•大米（补中）30g
•白扁豆（化湿）15g
做法：
1.白扁豆浸泡30分钟，山药去皮切块。
2.大米煮粥时加入，煮至山药软烂。
小贴士：脾虚者避免生冷水果（如西瓜），可加少量陈皮（5g）理气促消化。
五、便秘——分虚实调理，三仁润肠+槐花茶
1. 阴虚便秘（大便干硬、口干舌燥）
食养方：三仁润肠饮
食材：
•杏仁（润肠）10g
•郁李仁（通便）10g
•火麻仁（润燥）10g
•蜂蜜（润肠）10g
做法：三仁煎水取汁，加蜂蜜调匀，早晚各一次。
2. 实热便秘（大便干结、面红耳赤）
食养方：槐花茶
食材：
•槐花（清热）10g
•绿茶（泻火）6g
•蜂蜜（润肠）6g
做法：沸水冲泡槐花和绿茶，加蜂蜜代茶饮。
小贴士：长期便秘需查肠道问题，蜂蜜糖尿病患者慎用。
六、咽干咽痛——阴虚火旺，清热利咽茶
症状表现：喉咙干燥、轻微疼痛、口渴喜饮。
食养方：清热利咽茶
食材：
•金银花（清热）12g
•桔梗（利咽）10g
•青果（生津）10g
•薄荷（散热）5g
做法：沸水冲泡，代茶频饮。
小贴士：咽喉痛严重时需就医，避免辛辣刺激食物（如辣椒、烟酒）。
特别提醒：食养需因人而异
1.慢性肾病1-2期：可按证型选择食养方，但需控制盐、钾、磷（如菠菜、香蕉含钾高）。
2.3期以上患者：需监测血钾、血磷、尿酸，避免高钾食材（如蘑菇、土豆），食养方需医生指导。
3.通用原则：
–少盐（每日＜5g）、优质蛋白（鸡蛋、牛奶）。
–多吃新鲜蔬菜（如白菜、冬瓜），少吃加工食品。
–食养方不能替代药物，症状加重及时就医。
总结：慢性肾脏病的调理需“辨证施食”，通过食养方辅助改善症状，但个体差异大，建议在中医师指导下选择方案，同时配合规范治疗。
