医案名称

血尿

患者名字

张文英

性别

女

出生日期

1983．6

初诊时间

2016.10.20

医院病历号

主症

尿血、尿痛，便秘

病名

淋证（血淋）

治则治法

清热利湿，凉血止血

治疗方剂

小蓟饮子

治疗效果

血尿、尿痛消失，大便通畅

其他治疗措施

忌食辛辣刺激食物

案语

出自《济生方》，本方证因下焦瘀热，损伤膀胱血络，气化失司所致。热聚膀胱，损伤血络，血随尿出，故尿中带血，其痛者为血淋，若不痛者为尿血;由于瘀热蕴结下焦，膀胱气化失司，故见小便频数、赤涩热痛;舌红脉数，亦为热结之征。治宜凉血止血，利水通淋。方中小蓟甘凉入血分，功擅清热凉血止血，又可利尿通淋，尤宜于尿血、血淋之症，是为君药。生地黄甘苦性寒，凉血止血，养阴清热;蒲黄、藕节助君药凉血止血，并能消瘀，共为臣药。君臣相配，使血止而不留瘀。热在下焦，宜因势利导，故以滑石、竹叶、木通清热利水通淋;栀子清泄三焦之火，导热从下而出;当归养血和血，引血归经，尚有防诸药寒凉滞血之功，合而为佐。使以甘草缓急止痛，和中调药。诸药合用，共成凉血止血为主，利水通淋为辅之方。

关键词

老师审批意见

整理者

刘丽梅

时间

2016.12.20