阴虚血热型过敏性紫癜性肾炎

阴虚血热型过敏性紫癜性肾炎1例：蔡某，男，10岁。患者于1月余前出现双下肢对称性皮疹，在某院皮肤科用药药效不佳。至当地卫生院诊断，查血常规：白细胞13.5×10⁹/L；尿常规：蛋白（+++），隐血（+），红细胞8-10/HP，白细胞3~4/HP。诊断为“过敏性紫癜”。今来本院就诊：检查，24小时尿蛋白定量9.27g，免疫球蛋白LgG25.48g/L，LgA2.55g/L，清蛋白/球蛋白为36.5/30.1。给予中药、潘生丁、心痛定、维生素E、维生素C等治疗，未用激素。来就诊时：患者皮疹已退，无明显腹痛、关节痛，纳可，寐安，大便调，泡沫尿，腰隐痛，舌净脉好，查24小时蛋白定量3.26g。治宜凉血止血，滋阴清热。方药：生地15g 丹皮15g 地骨皮20g 蝉衣9g 紫草20g 苍术10g 白术10g 赤芍10g 薏苡仁30g 银花12g 连翘12g 大蓟15g 莲肉15g 白茅根15g。服药后患者病情日渐好转，24小时尿蛋白定量由3.26g逐渐下降至0.37g。三个月后复诊，检查，尿常规蛋白阴性，红细胞5-6/HP，无不适症状。嘱继续服药，以巩固治疗。近日感无发热，时有腰痛，无风疹，纳可，二便正常，舌苔腻，脉细数。查24小时尿蛋白为0.23g，续用上方。患者1月后无腰酸痛不适，无皮疹，24小时尿蛋白定量为0.14g，上方加黄芪12g。治疗本病应随症加减。