肾结石及尿路结石是指在泌尿系统中有结石形成和滞留。临床表现取决于结石的大小、部位、引起梗阻的程度以及有关继发感染等因素。如结石处于“静止”状态，又无梗阻或继发感染，可长期无症状。但大多数患者可有不同程度的临床症状，主要表现为疼痛和血尿。
与活动有关的血尿和疼痛，应首先考虑为上尿路结石。表现为典型肾绞痛时，可能性更大。尿检：可有血尿，伴感染呈脓尿。运动前后尿常规检查，若运动后尿中红细胞多于运动前，有诊断意义。有时可发现晶体尿。尿细菌培养。酌情测定：血钙、磷、肌酐、碱性磷酸酶、尿酸、尿蛋白及24小时尿的尿钙、尿酸、肌酐、草酸含量；了解代谢状态，应判断有无内分泌紊乱，是否存在高血钙、高血尿酸、低血磷、高尿钙、高尿尿酸等，必要时做钙负荷试验。
影像学诊断：泌尿系平片：95%以上结石能在平片中发现。应做正侧位摄片，以排除腹内其他钙化阴影如胆囊结石、肠系膜淋巴钙化、静脉石等。侧位片上尿路结石位于椎体前缘之后，腹腔内钙化阴影位于椎体之前。输尿管插管时，平片双曝光斜位摄片亦有助于鉴别。结石过小或钙化程度不高，相对纯的尿酸结石及基质结石，可不显示。B型超声检查：结石表现为特殊声影。在平片能发现不能显示的小结石和放射线透过的结石。亦能显示肾结构改变和肾积水等。不适宜做排泄性尿路造影时，如对造影剂过敏、孕妇、无尿或慢性肾功能衰竭等，可用以作为诊断或选择治疗方法的手段。CT能发现平片不显示的结石。疑有甲状腺功能亢进时，应做手、肋骨、脊柱、骨盆和股骨头摄片。
辨证论治：审查证候虚实。一般说来，初起或在急性发作阶段属实，以砂结聚为主，石淋日久亦可伤及正气，阴血亏耗，而表现为气血俱虚的证候。辨证要注意标本缓急的问题，一般是按照正气为本，邪气为标；病因为本，证候为标；旧病为本，新病为标等标本关系来进行分析判断。在石淋并发热淋时，如尿道无阻塞等紧急病情，仍应先治热淋，再治石淋。若石淋不去，则热淋仍有再发之可能，故治疗热淋以后，必须根治石淋。虚实夹杂症病久砂石不去，可伴见面色少华，精神萎顿，少气乏力，舌淡边有齿痕，脉细弱；或腰腹隐痛，手足心热，舌红少苔，脉细数。
腰腹疼痛，少腹胀满，小便频数，灼热刺痛，尿色黄赤，或尿血鲜红，或尿中杂有细碎砂石排出。或兼有重热，口苦，呕恶，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。这常属下焦湿热。
腰酸胀痛或刺痛，少腹胀满隐痛，痛处不移，小便滴沥不畅，尿血紫黯，反复不已，或夹血块，舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。属气滞血瘀。
结石盘踞日久，小便不甚赤涩，少腹坠胀，尿出无力，余沥不尽，伴见面色不华，纳呆便溏或腰背酸痛，舌淡苔白，脉细弱无力。属脾肾两虚。
基本治则：实则清利，虚则补益。实证以石韦散加减，虚证以生脉散合知柏地黄丸加减。
