蔡某，男，56岁，糖尿病病史5年，未规则治疗。以“口渴多饮多尿5年，加重10余天”为主诉入院治疗。现症见：口渴多饮，多尿，神疲乏力，腰酸膝软，肢端麻木。既往：高血压病史7年，最高达176/100mmHg，不规则治疗，血压控制不理想。体检：P78次/分 BP178/80mmHg 口唇暗红，舌质暗，苔少，脉细涩。辅助检查：空腹血糖9.6mmol/L，早餐后2h血糖16.7mmol/L，HbA1c7.8%，TG2.3mmol/L，CHO5.8mmol/L，LDL-C3.34mmol/L，不同日三次尿常规示：蛋白（-），不同日三次尿微量白蛋白均高出正常值分别为37.8ug/L，56.2ug/L,36.3ug/L（化学发光免疫法，参考值0-20ug/L），双肾彩超示：双肾未见异常。诊断：中医消渴肾病（气阴两虚夹血瘀）西医：2型糖尿病 糖尿病肾病Ⅲ期 高胆固醇血症 高血压病2级 极高危。中药给予益气养阴，活血化瘀，方药：山药30g、太子参15、芡实15g、石斛15g、石莲肉20g、复盆子15g、瓜蒌皮15g、丹参30g、黄芪15g、红花5g、水蛭3g、炒杜仲15g、怀牛膝15g。每日一剂，水煎，取400ml分两次温服。西医给予诺和灵30R早餐前16单位、晚餐前8单位皮下注射，阿卡波糖50mg每日三次餐中嚼服，洛丁新20mg每日一次口服，羟苯磺酸钙0.5每日3次口服，依帕司他50mg每日3次口服，来适可40mg每日睡前服用一次。患者出院后血糖控制在空腹4-6mmol/L，三餐后2h血糖6-8mmol/L,血压控制130/80mmHg左右，中药服用3个月后，复查三次尿微量白蛋白均在正常范围，分别为：14.2mmol/L,13.6mmol/L,12.8mmol/L。血脂正常。
