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典型医案

汗证案

发布日期:2021-01-12    发布人:黄雯晖        点击率:

医案名称

汗证

患者姓名

王某某

性别

出生日期

1990.11

出诊时间

2020.4.1

医院病历号


主症

主诉:动则汗出半年。现病史:患者有甲亢病史。近半年来怕热,动则汗出,伴心烦心悸,夜寐欠佳,纳食一般,大便滞下,小便时黄,舌红苔薄黄,脉数。方药:银柴胡6g,白芍15g,当归10g,白术10g,茯神12g,酸枣仁15g,百合15g,柏子仁10g,麦冬12g,地骨皮10g,夏枯草8g,槟榔10g *2剂,日一剂,水煎服。

2020.4.3

二诊:药后心烦心悸显减,夜里盗汗较甚,舌脉同上,方药:黄芪15g,熟地12g,生地12g,黄连6g,黄柏10g,黄芩10g,浮小麦15g,野燕麦15g,银柴胡6g,白芍15g,当归10g,白术10g,茯神12g,酸枣仁15g,槟榔10g *5剂,日一剂,水煎服。

2020.4.20

随访盗汗已除。

病名

汗证

证名

气血不足,虚热内扰

治则治法

补气血,清虚热,养心神

治疗方剂

当归六黄汤加减

治疗效果

治愈

其他治疗措施


案语

甲亢病机颇合当归六黄汤,临床常见甲亢患者一派内热之象,烦躁、心悸、汗出、口干、易怒,又见壮火食气的气血不足之象——乏力、虚弱,动则疲倦、手抖(肝血虚)等,脉沉或滑数。所以,除了有内热之象,气血不足亦明显,治宜攻补兼施。当归六黄汤颇为对症。方中黄芩、黄连、黄柏泻三焦弥漫之火,当归、黄芪补养气血,生地黄滋阴凉血,熟地黄益肾补肝。

关键词

汗证;当归六黄汤

老师审批意见

分析中肯

整理者

黄雯晖

时间

2020.12.10