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二孩时代准妈妈们保护好你们的子宫内膜

------宁德市医院妇产科陈惠华主任科普宣教

时间:2017年05月09日 09:46:36  来源:  作者:

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二孩时代来临了,有些准妈妈们已经不能怀孕或不来月经了,这是什么原因呢?

 

是发生了宫腔粘连。
      正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,子宫分为子宫内膜层、子宫肌层、子宫浆膜层。内膜层又分功能层和基底层,功能层随着月经周期的改变在月经期子宫内膜功能层剥脱随月经血排出,基底层完整。月经期后在女性雌激素作用下子宫内膜功能层修复,子宫内膜生长,不发生子宫内膜粘连。一旦因手术或炎症等物理化学因素损伤子宫内膜基底层,导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积、肌纤维母细胞和纤维细胞增生,造成宫腔前后壁粘连。
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宫腔粘连出现哪些症状呢?
宫腔粘连可出现:
      1、闭经:子宫腔严重粘连,没有残存的子宫内膜组织时,发生闭经,使用雌激素—孕激素调节,仍不能来月经。
      2、月经量减少:宫腔粘连仍存留有少量内膜组织时,表现为月经量减少。
      3、周期性下腹疼痛,宫腔有残留子宫内膜,在月经期有功能层子宫内膜剥脱,有月经血,但宫腔下段或宫颈管已发生粘连,月经血无法从自然腔道排出,导致行经期下腹疼痛。
      4、不孕或反复流产:因宫腔粘连,子宫内膜损伤,子宫容积减小,影响了胚胎正常着床,并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
宫腔粘连多数由什么原因引起的?
宫腔粘连多由于宫腔操作引起的,常见为人工流产、药物流产不全后清宫、药物流产不全胚胎宫内残留合并感染、诊断性刮宫、经宫腔子宫肌瘤剔除术、子宫纵隔切除术。
 呼吁二孩政策开放后,请广大生育年龄女性做好避孕和有计划受孕,避免因意外怀孕行流产手术。等到想要孩子时,已经发生宫腔粘连而失去良好的生育机会;子宫肌瘤患者若有生育需求请到妇科专科进行咨询是否必要进行子宫肌瘤剔除手术或采取保守性无创治疗子宫肌瘤。
可疑宫腔粘连患者建议进行哪些方面的检查?
患者若有宫腔粘连的临床表现陈惠华主任医师建议大家进行以下检查:
      1、经阴道彩超检查子宫,三维经阴道彩超检查可以发现子宫内膜变薄、宫腔内膜线连续中断,或宫腔呈现钙化灶等。提示宫腔粘连可能。
      2、宫腔镜检查:宫腔镜检查能够直接了解宫颈管、宫腔形态,宫腔粘连的部位及范围,宫腔粘连的严重程度及类型,有无残留的子宫内膜组织,并可以对宫腔粘连行宫腔镜下粘连切除术术后预后进行评估和判断。严重的宫腔粘连检查必须在B超监视下进行。

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以上六张图片为宫腔粘连患者宫腔镜下检查照片
 

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