一市民剧烈腹痛伴呕吐,“元凶”竟是胃里的巨大肿瘤 宁德市医院内镜下挖除肿瘤,避免了传统手术对胃的部份切除

发布日期:2019-09-25 浏览量:

“医生,我肚子疼的厉害,犯恶心一直吐。”市民雷阿姨原以为自己只是吃坏了肚子,经医生检查,令她如此难受的“元凶”,居然是胃里的巨大肿瘤!近日,宁德市医院消化内科通过内镜,成功实施粘膜下肿瘤挖除术(ESE),将雷阿姨胃里的巨大肿瘤取了出来,避免了传统手术对胃的部份切除。目前雷阿姨恢复良好,已康复出院。

据了解,雷阿姨在入院时,出现剧烈腹痛并伴有呕吐的症状。市医院消化内科对其进行全腹部CT增强检查,显示胰腺肿胀,胃窦十二指肠有可疑肿块,之后胃镜检查发现,雷阿姨的胃窦粘膜严重扭曲变形,无法找到幽门,医生初步怀疑是重症胰腺炎所致的胃扭转,但是,那个可疑的肿块究竟是什么?

为了确认“作祟”的“元凶”,通过给予抗炎补液等对症治疗,在雷阿姨的腹痛症状减轻很多后,医生又对其进行了第二次胃镜检查,这才发现,雷阿姨的胃里有个拳头大小的巨大肿瘤,在超声胃镜下,这个肿瘤大小约为6厘米*5厘米,粘膜下生长。是保胃内镜下治疗,还是实施传统的部份胃切除术?经过小组讨论,医生们最终决定实施内镜下粘膜挖除术。

据介绍,粘膜下肿瘤包含范围很广,既有良性的肿瘤,也有低度恶性甚至恶性的肿瘤,但它们都有一个共同的特点,那就是起源于消化道粘膜下,病变部位比较深,常规活检不能确诊,需超声内镜经验性诊断,确诊需手术切除后标本病理检查。随着内镜微创治疗技术的发展,大部分肿瘤可在内镜下微创治疗。消化道肿瘤的手术切除方式可视病情的具体情况而定,肿瘤边界清,腹腔无转移灶,可行内镜下ESE术,与外科手术相比,内镜下治疗具有创伤小、保持胃肠都的完整性不缺失器官、恢复快、费用少等优点,是一种安全有效的技术。目前已经成为治疗胃肠道粘膜下手术的首选。

手术进行得十分顺利,雷阿姨的巨大肿瘤通过内镜从胃里取了出来。术后,完整的瘤体被送去病理科,定性为(胃体)胃肠道间质瘤,低度危险性。

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