“像是被电击的剧痛，说话、吃饭、洗脸、张口时都可能开始痛，实在是受不了！”近日，被“天下第一痛”——三叉神经痛严重困扰的82岁黄先生，来到我院神经外科上海常驻专家印健主任门诊，无奈地倾述着自己疼痛病史。5年前，他开始出现左侧脸部疼痛并逐渐加剧，口服药物治疗维持2年时间。1年前，他在福州某医院行“三叉神经球囊压迫”，术后疼痛发作明显减少。1个月前，黄先生的疼痛再次频繁发作严重影响生活质量。家属了解到，微血管减压术是三叉神经痛有效的治疗手段。反复发作的疼痛折磨，让黄先生和家属不得不考虑接受再次手术，带着高龄开颅手术的担忧，黄先生在家人的陪同下来到我院。

“我们特地来找印健主任看看先，因为听病友说专家来宁德已经做了很多例的三叉神经痛微血管减压手术，并且效果很好。加上我父亲年龄大，去外地的话实在是不方便。”黄先生的儿子就诊时说道。

术前，主任医师印健、刘明治疗团队耐心地向黄先生及家属解释，微血管减压虽然是一个开颅手术，听起来似乎损伤很大，很可怕，但实际上只需要打开一个不到2cm的骨窗，从神经血管之间的自然空隙中解除血管对神经的压迫，整个过程中没有损伤任何正常的组织和血管，损伤小，术后恢复很快。不过也正因为骨窗小且不能损伤脑组织和血管，对术者的要求也极高。印健主任有着丰富地高龄患者手术经验，他成功开展的微血管减压手术患者中，年龄最大高达90多岁。了解了这些以后，家属和患者打消了顾虑。经过完善的术前准备后，印健、刘明等治疗团队在显微镜下，耐心的分离着脑部组织和血管，最大可能的保护神经及周围的脑组织，顺利的完成了手术。术后醒来的黄先生疼痛缓解明显，很快就康复出院了。

图1、2术前核磁检查显示三叉神经及周围血管

图3、4术中照片显示三叉神经及周围血管

据悉，三叉神经痛又被称为“天下第一痛”，发病时患者会出现刀割样、电击样、烧灼样、撕裂样的疼痛，这种疼痛十分剧烈而且频繁发作，给患者的身心健康带来了极大的伤害和痛苦，严重影响了患者的生活质量。目前国内外普遍认为在三叉神经出脑干部位的血管压迫导致三叉神经过度兴奋，进而出现三叉神经支配区域的剧烈疼痛。通过手术移开压迫血管为人们提供了一个有效并持久缓解症状的方法。微血管减压是目前治疗三叉神经痛中疗效最好和缓解持续时间最长的治疗方法，术后完全缓解率大于90%，术后1、3和5年的疼痛完全缓解率为80%、75%和73%。

A、三叉神经痛微血管减压手术示意图，左侧小脑上动脉压迫三叉神经根上缘；

B、抬起SCA显露三叉神经上凹陷的压迹

C、在神经和责任血管之间垫入Teflon棉

D、Teflon棉垫入后，使血管的压力方向改变，不再指向神经

上海市第一人民医院宁德医院神经外科三叉神经痛治疗团队：

学科带头人：印健教授，1997年毕业于上海医科大学。上海市医学会神经外科分会血管组委员，擅长各类脑血管疾病，颅脑肿瘤，脑积水，三叉神经痛，面肌痉挛的手术治疗。

刘明主任医师，副教授，医学博士，福建医科大学硕士研究生导师。美国加州大学旧金山分校高级访问学者，北京大学高级访问学者，欧美同学会脑血管病分会常务委员。中国生物材料学会骨修复材料与器械分会常务委员。宁德市医学会神经外科学分会委员。擅长领域：1. 擅长出血性和缺血性脑血管疾病的手术和介入治疗；2.各类脑肿瘤和脊髓肿瘤的显微手术治疗；3.三叉神经痛和面肌痉挛的手术治疗。

曾超，男，宁德师范学院附属宁德市医院神经外科主治医师，从事神经外科临床、教学工作１０余年，曾在中南大学湘雅医院学习进修脑血管病、功能神经外科、神经肿瘤、神经重症等专业。