尿浊是指小便混浊，白如泔浆，尿时无疼痛感为主证，其中尿出白如泔水者称为白浊，而色赤者称赤浊。病因病机：多食肥甘、脾虚下陷、思虑过度或淋病过用通利而损及心肾气阴，劳倦淫欲过度或久病不复而使肾阳衰微。
诊断：①以尿道流出混浊尿液为主要特征，一般无排尿频急或尿道涩痛症状；②临床上遇有白色混浊尿液、血浆或牛奶样尿液或有乳糜血尿患者，应注意作尿液乳糜试验以明确诊断。少数乳糜尿可因结核、肿瘤、胸腹部创伤或手术、原发性淋巴管疾病（包括先天性畸形）所致，偶见于妊娠、肾盂肾炎、包虫病、疟疾等。多由剧烈运动或进食脂肪餐等诱发，可结合病史和相关的实验室检查。
辨证论治：首先区分赤浊、白浊。白浊以小便浑浊，色白如泔浆为主证，赤浊以小便混浊夹血为主证。本病初起以湿热为多，属实证；病久则脾肾亏虚。治则：本病初起以湿热为多，治宜清热利湿，病久则脾肾虚弱，治宜补益脾肾，固摄下元。但补虚之剂中亦可佐以清利，清利之剂中，又可兼以补益，必须做到清利而不伤阴，补益而不涩滞。
分证论治：湿浊下注：突然小便浑浊，或尿如米泔，或如泥浆或色赤，或停放后小便胶粘浑浊，胸闷不适，纳谷不香，小便量较小无涩痛，舌苔腻或黄，脉濡数。清化湿浊，用程氏萆薢分清饮化裁。
肝胆湿热：小溲热赤浑浊，短赤肿疼，口苦心烦，常伴有阴肿、阴疼、阴湿，胸胁苦满，恶心呕吐，耳鸣耳聋，舌苔黄腻，脉象弦数或滑数。清利肝胆湿热。用龙胆泻肝汤加减。
脾虚下陷：尿浊如米泔，如泥浆，如胶粘，如败絮或尿中杂有油脂，光彩不定。本症以反复发作或使用渗利之品病情反而加剧，尤在多食油腻、辛辣刺激食物及疲劳之后容易诱发。严重者发为尿赤浑浊如油珠。伴发小腹坠胀，尿急不畅，面色无华，神疲乏力，苔薄或舌质淡，脉缓。益气升清化浊。补中益气汤合苍术散加减。
心虚内热：小便赤浊，心中悸烦，多梦少寐，惊惕不安，健忘梦遗，夜卧盗汗，或心中嘈杂似饥，舌赤伴痛，或红舌生疮，脉细数。养心清热。清心莲子饮加减。
肾虚不固：尿浊色白反复发作，日久不愈，形寒肢冷，腰脊酸软，下肢软弱，精神萎顿，舌质淡，苔白，脉沉细。或尿浊色赤，反复发作，日久不愈，心烦口渴，夜寐不安，手足心发热，甚则盗汗，舌质红，舌苔少，脉细数。治宜益肾固涩。用大补元煎加味。
在治疗尿浊时应注意与膏淋及精浊的鉴别。尿浊与膏淋鉴别点在于尿痛与不痛，有痛者为膏淋。尿浊与精浊：精浊是指尿道口经常流出米泔样的糊状浊物，而小便并不混浊。见常伴有茎中灼热疼痛、尿频、尿急、尿痛等，或伴有会阴部重坠样疼痛。
