王某，男，60岁，被诊断为“通风性肾病”8年，经常用别嘌呤醇等治疗。症见：腰酸胀，神疲乏力，下肢稍肿，纳可，口干吸饮，手足心热，大便稠，尿黄，舌淡有齿痕，脉细。尿常规：PRO（++），BLD（+++），血生化：BUN6.2mmol/L，Cr125umol/L，UA633.9umol/L。辨证：气阴两虚，夹瘀夹湿。治法：气阴双补，兼利湿化瘀。方药：参芪地黄汤加减：太子参g 生黄芪g 生地10g 茯苓15g 泽泻15g 焦三楂30g 苏叶10g 丹参30g 生侧伯叶30g 马鞭草30g 桑寄生15g 石韦15g 蛇舌草30g。服药1个月后，症状好转，尿常规：PRO（+-~+），BLD（+~++）。仍按原方继服1个月。服药20余日不慎感冒，咽干咽痒，头痛咳嗽，舌红苔薄腻，脉浮细数。尿常规PRO（+++），BLD（+++），RBC（++）,属气阴两虚，今外感风寒湿热之邪，以祛邪为主，方用银翘散加减。银花30g 连翘10g 桔梗10g 前胡10g 牛蒡子10g 杏仁10g 橘红10g 浙贝母10g 荆芥穗10g 淡竹叶10g 薄荷6g（后入），上方服5剂后感冒平复，感腰痛，手胀，脚稍肿，腿沉，口苦不粘，口干喜饮，大便偏稀，日1-2次，尿黄，舌暗红，脉细。为脾肾气阴两虚之证，现脾虚突出，水湿、湿热、瘀血兼夹。改健脾利湿，佐活血化瘀，清热凉血之剂。方用当归芍药散加味：当归10g 川芎10g 赤芍15g 白术10g 土茯苓30g 泽泻15g 桑寄生15g 牛膝10g 车前子30g（包煎），赤小豆15g 冬瓜皮30g 生侧柏30g 马鞭草30g 焦山楂30g 生薏仁30g 萆薢10g。上方连服2月，诸症减轻，血生化BUN、Cr、UA均正常，尿检多次PRO（-~+-），BLD（-），仍以本方加成调治，随访至今未复发。
